乳腺癌
危险因素
- 雌激素暴露时间延长：
- ＞40 岁
- 月经早、绝经晚、晚育不育
- 肥胖（芳香化酶）
- 遗传
- 放射线
记忆：就是雌激素在体内呆的越久，脂肪中的芳香化酶越多，遗传和射线这拢共四个因素越多，越容易得乳腺癌。（40 岁的肥婆不绝经不生孩）
分类
原位癌
通过癌的来源部位可以分为：
- 小叶原位癌
- 导管内癌
- 粉刺癌
- 非粉刺型导管内癌
- 乳头湿疹痒乳腺癌/paget 病（无肿块才是原位癌）
- 乳晕区扪及肿块者属于浸润癌
浸润癌
- 非特殊癌
- 预后差
- 浸润性导管癌（最常见）、浸润性小叶癌、腺癌、单纯癌、硬癌、无大量淋巴细胞浸润的髓样癌（导、小、腺、单、硬、无）
- 特殊癌
- 小管癌、有大量淋巴细胞浸润的髓样癌、粘液腺癌、鳞癌、乳头状癌、腺样囊性癌、大汗腺样癌、炎性乳癌（预后最差，可无明显肿块，主要是化疗放疗）
《病理学》分类
- 浸润癌
- 非特殊癌：浸润性导管癌、浸润性小叶癌
- 特殊癌
- 预后较好的（比浸润性非特殊癌预后好）：小管癌（高分化腺癌）、大量淋巴细胞浸润的髓样癌、粘液腺癌、分泌性癌、实性乳头状癌
- 预后较差的：
炎性乳癌（预后最差）、化生性癌、富于脂质性癌、浸润性微乳头状癌
记忆：两种癌，一个原位癌，一个浸润癌。
原位分为小叶和导管，导管里有三个类型，粉刺，非粉刺，乳头湿疹 paget。
浸润分为非特殊和特殊，其中特殊的为（导、小、腺、单、硬、无），非特殊的有（管、有、粘、鳞、乳、囊、汗、炎）
分期（TNM 分期）
分期是占地盘，分级是异型性
T（可以代表长径、深度、范围）
- 在实体肿瘤中， T 代表长径；在空腔脏器中，代表浸润深度
- T0：原发癌未查出
- Tis：原位癌/非浸润癌
- T1 < T2 < T3 < T4 (T2处于2-5 cm 之间，包括 5 cm)
- T4 大小不计，但侵犯皮肤、胸壁（肋骨/肋间肌/前锯肌）、或炎性乳癌 （预后最差）