嵌顿性疝（incarcerated hernia）

• 嵌顿性疝：想象一个东西被挤进一个小口袋，然后口袋的口收紧，把东西卡住。
• 特点：
  • 内容物被卡住：疝内容物被卡在疝囊颈处，不能回纳。
  • 静脉受压：疝内容物（通常是肠管）在疝囊颈处受压，导致静脉回流受阻。肠壁可能会出现淤血和水肿。
  • 可恢复：如果及时处理，解除嵌顿，疝内容物的血液循环可以恢复，肠管功能也会恢复正常。
  • 急性症状：会引起急性疼痛和肠梗阻，但未必立即导致组织坏死。

绞窄性疝（strangulated hernia）

• 绞窄性疝：想象一个东西不仅被挤进了小口袋，还被绳子紧紧缠住，导致血液无法流通。
• 特点：
  • 血流受阻：在嵌顿的基础上，动脉血流也受阻，导致组织缺血。
  • 组织坏死：由于血液供应被切断，疝内容物（通常是肠管）会逐渐失去光泽、弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。
  • 严重并发症：如果继续恶化，可能引发感染，导致疝囊内渗液变成暗红色或脓性，甚至引起腹膜炎和全身性感染。
  • 不可逆：绞窄性疝需要紧急手术处理，才能避免进一步的严重后果。

区别总结

• 嵌顿性疝：

  • 内容物被卡住，不能回纳。
  • 静脉回流受阻，导致肠壁淤血和水肿。
  • 如果及时解除嵌顿，疝内容物可以恢复正常。
  • 会引起急性疼痛和肠梗阻，但未必立即导致组织坏死。

• 绞窄性疝：

  • 内容物不仅被卡住，血液供应也被切断。
  • 动脉血流受阻，导致组织缺血和坏死。
  • 需要紧急手术处理，否则可能引发严重并发症。
  • 会导致急性疼痛、肠梗阻、组织坏死和潜在的感染风险。

总结

嵌顿性疝和绞窄性疝其实是同一个病理过程的不同阶段。嵌顿性疝是初始阶段，主要是静脉回流受阻。而绞窄性疝是进一步恶化的阶段，血液供应被切断，导致组织坏死和严重并发症。